Zorgverzekering

Elke inwoner van Nederland is verplicht tot het afsluiten van een zorgverzekering. Kinderen onder de 18 zijn gratis verzekerd via de zorgverzekering van de ouders. Een zorgverzekering geeft u een bepaalde basis dekking in geval van medische kosten, deze basis dekking dekt in principe bepaalde basis functies. Daarnaast heeft u de mogelijkheid om zelf aanvullende dekking af te sluiten, dit is dekking die niet wordt geboden door de basis dekking. Leest u bij het afsluiten van een zorgverzekering altijd de voorwaarden en mogelijkheden van uw verzekeraar.

Basisdekking zorgverzekering:

Geneeskundige zorg (hieronder vallen bijvoorbeeld uw huisarts en medisch specialist)

Tandheelkundige zorg: Deze zorg is alleen voor kinderen to 18 jaar standaard (na uw 18de dient u dit aanvullend te verzekeren

Kosten in verband met bepaalde medicijnen: meestal beperkt tot medicijnen die op bepaalde lijsten staan en door de apotheker zelf gemaakt kunnen worden.

Kosten in verband met hulpmiddelen zoals hoortoestellen etc..

Ziekenhuis opname en de daarbij behorende verpleging en behandeling zoals lang als de behandeling nodig is.

Kosten van bepaalde verzorging i.v.m. bevallingen zoals kraamzorg en verloskundige hulp

Kosten i.v.m. medisch vervoer

Aanvullende zorgverzekering:

De basis dekking biedt u veel dekking tegen de kosten van medische zorg. Toch zijn er diverse medische kosten die niet worden vergoed, of die deels worden vergoed, in de basisdekking. Daarvoor heeft u de mogelijkheid om u aanvullende zorgverzekering af te sluiten. Voorbeelden van aanvullende verzekeringen zijn alternatieve geneeswijzen, fysiotherapie, brillen en contactlenzen, tandarts en of uitbreiding op tandarts.

Veel mensen kiezen alleen die aanvullende verzekeringen die op hun wensen zijn toegespitst. In het overzicht van uw verzekeraar kunt u zien welke aanvullende zorgverzekeringen zij aanbieden en wat daarvan de premie is, meestal een maandpremie variërend tussen de 5 en 50 Euro. U heeft dus zelf de keuze om uw eigen aanvullende verzekering te kiezen.

Eigen risico en bijdrage zorgverzekering:

Bij een zorgverzekering worden de volgende beperkende schademaatregelen (dit zijn maatregelen die de kosten voor de verzekeraar beperken) genomen door verzekeraars: Het eigen risico en de eigen bijdrage:

Eigen risico:
Voor zorgverzekeringen geldt een verplicht eigen risico, hetgeen betekent dat u bij aanspraak op een vergoeding van een medische zorg eerst zelf het verplicht eigen risico moet betalen, dat geldt voor iedereen. In 2011 is deze vastgesteld op € 170. Daarnaast kunt u bij het samenstellen van uw persoonlijke zorgverzekering kiezen voor een optioneel eigen risico. Doorgaans kunt u stellen dat hoe hoger dit eigen risico, hoe lager de maandpremie en vice versa. Uw zorgverzekeraar zal als basis altijd een premie en pakket moeten aanbieden dat uitgaat van alleen het verplichte eigen risico.

Eigen bijdrage:
Soms vergoedt een verzekeraar bij declaratie van bepaalde ingrepen of medicijnen alleen een bepaald deel, u dient dan zelf een eigen bijdrage te leveren. Voor welke ingrepen en medicijnen een eigen bijdrage geldt, staat exact vermeld in uw pakket- en polisvoorwaarden.

Premie zorgverzekering:

De totale premie van de zorgverzekering wordt uitgemaakt door de premie van de basis verzekering en de eventuele aanvullende verzekeringen. Afhankelijk van uw persoonlijke medische wensen en dus ook uw keuzen voor welke zorgverzekering, kan dat varieren van 70 Euro per maand tot honderden euro’s per maand.

Advies:
Laat u bij het uitkiezen van een zorgverzekering niet leiden door alleen de prijs. Kies die zorgverzekering met eventuele aanvullende verzekeringen die op uw wensen zijn toegepast. Zorgkosten zijn duur en daarom is het verstandig u goed te verdiepen in uw zorgverzekering, dit voorkomt onnodige kosten. Let ook goed op eventuele optionele eigen risico’s. Indien u verwacht veel gebruik te zullen maken van (bepaalde) medische voorzieningen is het niet handig om een hoog eigen risico te nemen en vice versa.

Meer informatie & definities